Заявление на допуск к вступительным экзаменам
Директору Федерального государственного бюджетного учреждения науки
Институт проблем машиноведения Российской академии наук (ИПМаш РАН)
Полянскому Владимиру Анатольевичу
от
фамилия, имя отчество (полностью)
дата рождения гражданство
паспорт
паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
зарегистрирован(а) по адресу:
почтовый индекс, адрес места жительства,
контактный телефон
электронный адрес
СНИЛС _____________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу допустить меня к вступительным экзаменам в очную аспирантуру
на бюджетной основе (в рамках контрольных цифр приема) / по договору об оказании платных образовательных услуг
по группе научных специальностей
шифр и наименование группы научных специальностей
по научной специальности
шифр и название научной специальности
В году окончил(а)
полное наименование высшего учебного заведения
с квалификацией по направлению (специальности)
специалист, магистр
специальность / направление по диплому
документ об образовании: дата выдачи
серия, номер
Мной опубликовано (указать количество) научных работ (статьи, тезисы, изобретения и др. (список прилагается – Приложение 2)).
Имею индивидуальные достижения (дипломы, грамоты, гранты и т.п.): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (копии подтверждающих документов прилагаются).
В случае не поступления оригинал представленного документа об образовании прошу выдать мне (доверенному лицу) на руки / направить по адресу:
___________________________ « » 20 года
подпись дата подачи заявления
Я, ,
фамилия, имя отчество (полностью)
с нормативными документами ИПМаш РАН, с копией лицензии на право осуществления образовательной деятельности и приложением к ней, с образовательными программами, с Правилами приема, расписанием и условиями проведения конкурсных вступительных испытаний, правилами подачи и рассмотрения апелляции по результатам проведения вступительных испытаний ознакомлен(а).
Подтверждаю получение высшего профессиональногообразования по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета впервые, диплома кандидата наук не имею.
Информирован(а) об ответственности за достоверность сведений, указываемых в заявлении о допуске к экзаменам, и за подлинность документов, подаваемых для поступления.
Разрешаю обработку предоставленных мною персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
___________________________ « » 20 года
подпись дата подачи заявления
Для юношей отношение к воинской обязанности: _____________________________________.
(призывник, военнообязанный)
СОГЛАСОВАНО:
Зав. отделом аспирантуры (Е.В. Серого)
Проведено собеседование с предполагаемым научным руководителем (Приложение 1).
Предполагаемый научный руководитель
подпись И.О. Фамилия